Ledviny patří mezi orgány, jejichž onemocnění si člověk dlouho neuvědomuje. Chronické poškození probíhá nenápadně, bez bolesti a bez varování – a právě proto je pravidelná prevence zásadní. Od ledna 2026 se v Česku výrazně rozšířil nárok na bezplatné vyšetření ledvin u praktického lékaře.
Zásadní změna od ledna 2026: Co se mění
Od 1. ledna 2026 platí novela vyhlášky č. 70/2012 Sb. o preventivních prohlídkách. Nově mají všichni pacienti starší 50 let nárok na vyšetření funkce ledvin každé dva roky – plně hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Oproti dřívějšímu stavu jde o zásadní posun: doposud byl čtyřletý interval nastaven jak pro běžnou populaci nad 50 let, tak pro rizikové skupiny (pacienty s diabetem, hypertenzí nebo kardiovaskulárním onemocněním). Nově platí dvouletý interval pro všechny nad 50 let, přičemž pro rizikové skupiny se tento interval uplatňuje bez omezení věku.
Rozšiřuje se také obsah vyšetření: k dosavadnímu měření sérového kreatininu přibývá vyšetření poměru albumin/kreatinin ve vzorku moči a výpočet odhadované glomerulární filtrace (eGFR). Tyto tři ukazatele dohromady umožňují zachytit poškození ledvin podstatně dříve než dříve používané metody.
U pacientů s diabetem nebo kardiovaskulárním onemocněním garantuje vyhláška dvouletý interval jako minimum hrazené z pojištění – a to bez ohledu na věk. Odborné společnosti v rámci dispenzární péče zpravidla doporučují sledování těchto parametrů s vyšší frekvencí, individuálně podle zdravotního stavu pacienta.
Proč nejsou příznaky varovným signálem
Nemocné ledviny nebolí. Pacient v časných fázích onemocnění zpravidla nepociťuje žádné obtíže – a přesto může být poškození závažné. První klinické příznaky se obvykle objevují až v době, kdy funkce ledvin klesá na 35 až 40 % původní kapacity, velmi často ale i mnohem později. Lékaři upozorňují, že až 40 % pacientů, kteří musí být léčeni náhradou funkce ledvin, zaznamenává jako první příznaky teprve projevy selhávání ledvin.
Odhaduje se, že chronickým onemocněním ledvin trpí přibližně každý desátý Čech – v podmínkách České republiky to odpovídá stovkám tisíců lidí. Velká část z nich o svém onemocnění vůbec neví. Průzkumy navíc ukazují, že jen necelá polovina veřejnosti tuší, že vyšetření ledvin je součástí preventivní prohlídky u praktického lékaře.
Závažné následky, kterým lze předcházet
Pokud chronické onemocnění ledvin není zachyceno včas, může postupně vést až k selhání ledvin. V takovém případě je jedinou možností léčby pravidelná dialýza nebo transplantace ledviny – obojí výrazně zasahuje do každodenního života. Dialýza zpravidla znamená opakované návštěvy zdravotnického zařízení, přísnou dietu a omezení příjmu tekutin.
Včasná diagnostika a léčba přitom mohou progresi onemocnění výrazně zpomalit nebo zastavit. K dispozici jsou i moderní léky, původně vyvinuté pro léčbu cukrovky, které prokazatelně zpomalují postup chronického onemocnění ledvin a současně snižují kardiovaskulární riziko.
Lékaři bijí na poplach: Pacienti nedochází, aniž by věděli proč
Ačkoli je nový program plně hrazen pojišťovnou, přetrvává zásadní problém: velká část lidí o změně neví a na vyšetření nedochází. Průzkumy ukazují mezery v povědomí veřejnosti – například ohledně toho, že hlavními příčinami chronického onemocnění ledvin jsou cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak a poškození cév ledvin aterosklerózou.
Praktičtí lékaři nehrají jen roli vyšetřujícího – mají nově povinnost pacienty aktivně motivovat k účasti na preventivních prohlídkách a informovat je o rizicích, pokud vyšetření odmítají. Přesto informace ke starším pacientům pronikají pomalu.
Co dělat už dnes
Nedůvěřujte pocitu, že je s vašimi ledvinami vše v pořádku. Chronické onemocnění ledvin dlouho nebolí a neprojevuje se konkrétními příznaky – právě proto jsou preventivní prohlídky tak důležité.
Při nejbližší návštěvě praktického lékaře se zeptejte přímo na vyšetření funkce ledvin. Máte na něj nárok ze zákona, je plně hrazeno pojišťovnou a může vás zachránit před závažnými komplikacemi. Platí to pro každého nad 50 let – bez ohledu na to, zda máte jiné chronické onemocnění, nebo ne.
Zdroje: Ledviny.cz – Prevence onemocnění ledvin se mění od ledna 2026, VZP ČR – Změny ve vyhlášce o preventivních prohlídkách, ČPZP – Preventivní prohlídky: změny od 1. 1. 2026, NZIP – Všeobecné preventivní prohlídky dospělých, Klinika nefrologie 1. LF UK – Onemocnění ledvin: základní pojmy, VZP ČR – Chronické onemocnění ledvin
